با نزدیکشدن بهفصل سرد سال نشانههای افزایش گردش ویروسهای تنفسی در کشور جدیتر شده است. از یک سو کرونا از آستانه هشدار بالا عبور کرده و از سوی دیگر آنفلوآنزا نوع B در گردش است. این درحالی بوده که به دلیل شرایط جنگ و تحریم انتظارها برای تامین و توزیع واکسن آنفلوآنزا هرچند با تاخیر ادامه دارد.
رخدادشهر: مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت در تازهترین گزارش خود از افزایشدرصد مثبت کووید-۱۹ نسبتبه هفته قبل خبر داده بهطوریکه درصد مثبتشدن آزمایشهای کرونا به۷/۱۱درصد رسیده و از آستانه هشدار بالا عبور کرده؛ موضوعی که بیتردید بر ضرورت تشدید مراقبت از عفونتهای حاد تنفسی تاکید دارد. در هفته بیستوپنجم سال ۴/۷درصد مراجعان سرپایی دارای علائم شبهآنفلوانزا و ۹/۶درصد بیماران بستری دارای علائم عفونت تنفسی شدید بودند.
این روند در شرایطی اهمیت بیشتری دارد که بهفصل پاییز و زمستان نزدیک میشویم؛ دورهای که بهدلیل افزایش حضور افراد در فضاهای بسته، تجمعات، بازگشایی مدارس و دانشگاهها و مواردی از این قبیل زمینه برای انتقال ویروسهای تنفسی بیشتر میشود بنابراین شاید بتوان گفت که افزایش فعلی موارد عفونتهای تنفسی نظیر کرونا و آنفلوآنزا را نمیتوان صرفا یک عدد آزمایشگاهی دانست بلکه میتواند هشداری برای ضرورت تقویت مراقبتها پیش از ورود بهماههای سرد سال باشد.
کرونا بر مدار صعود
درمیان عوامل بیماریزای تنفسی این روزها کرونا بار دیگر مورد توجه قرار گرفته است. درصد مثبت کووید-۱۹ در هفته بیستوپنجم به۷/۱۱درصد رسیده درحالیکه این رقم در هفته مشابه سال گذشته ۷/8درصد بوده است. از سوی دیگر در نظام مراقبت آزمایشگاهی نیز ۴۲۹۶نمونه تنفسی بررسی شده که ۱۰۳مورد آنفلوآنزا مثبت بوده است.
جهان صنعت نوشت، هرچند که بیتردید این ارقام بهمعنای بازگشت شرایط همهگیریهای سالهای ابتدایی کرونا نیست اما نشان میدهد کووید-۱۹ همچنان در میان عوامل بیماریزای تنفسی همانند سایر نقاط دنیا در گردش بوده و با نزدیکشدن بهفصل سرما مراقبت از روند آن اهمیت بیشتری پیدا میکند.
در همین راستا علیرضا رییسی، معاون بهداشت وزارت بهداشت چندی پیش با اشاره بهروند بیماریهای تنفسی تاکید کرده بود که کووید-۱۹ اکنون مانند آنفلوآنزا بهبیماریای بومی تبدیل شده و افزایش موارد آن لزوما بهمعنای قرارگرفتن کشور در شرایط اضطراری نیست. با این حال رعایت اصول پیشگیری همچنان اهمیت دارد. برهمیناساس نیز طبق توصیههای مطرحشده استفاده از ماسک بهویژه در تجمعات و ازسوی افراد دارای علامت بیماری، شستوشوی دستها و خودداری افراد دارای علائم از حضور در تجمعات و فضاهای بسته میتواند بهکاهش انتقال این بیماریها کمک کند.
آنفلوآنزا نوع B در گردش
درکنار کرونا آنفلوآنزا نیز درحال گردش است اما دادههای امسال تفاوت با سال گذشته تفاوتی را نشان میدهد. براساس گزارش مرکز مدیریت بیماریهای واگیر ۶/۶۶درصد موارد مثبت آنفلوآنزا مربوط بهتایپ B است و این تایپ همچنان غالب محسوب میشود درحالیکه در مقطع زمانی مشابه سال گذشته تایپ A آنفلوآنزا غالب بوده است. بهاین ترتیب الگوی گردش آنفلوآنزا نسبتبه سال قبل تغییر کرده و همین موضوع اهمیت پایش مستمر ویروسهای در گردش را دوچندان میکند چراکه تصمیمگیری درباره پیشگیری و واکسیناسیون باید برمبنای الگوی بیماری و ویروسهای درگردش انجام شود.
سهم قابلتوجه کودکان در موارد مثبت آنفلوآنزا
بررسیهای نظام مراقبت دیدهوری نشان میدهد کودکان سهم قابلتوجهی از موارد مثبت آنفلوآنزا را تشکیل میدهند بهطوری که ۸/۳۶درصد موارد مثبت آنفلوآنزا در گروه سنی کودکان گزارش شده است. این سهم در کودکان زیر دوسال ۷/7درصد، در گروه سنی دو تا پنجسال ۶/۱۱درصد و در گروه ششتا۱۵سال ۵/۱۷درصد بوده است. این آمار بار دیگر اهمیت مراقبت از کودکان و رعایت اصول پیشگیری در مدارس و محیطهای تجمعی را یادآوری میکند.
واکسنی که گرفتار تحریم و شرایط حملونقل است
درچنینشرایطی واکسن آنفلوآنزا یکی از مهمترین ابزارهای پیشگیری بهویژه برای گروههای در معرض خطر محسوب میشود اما تامین آن در سال جاری با چالشهایی مواجه شده است. مسوولان سازمان غذا و دارو اعلام کردند که سفارشگذاری واکسن از ماهها قبل انجام شده اما مشکلاتی نظیر نقلوانتقال مالی و دشواریهای حملونقل تحت تاثیر تحریمها و جنگ روند تامین را با اختلال مواجه کرده است. براساس اعلام سازمان غذا و دارو بخشی از واکسن مورد نیاز شبکه بهداشت قرار است از منابع مختلف تامین شود و پیشبینی شده واکسنهای مربوط بهگروههای هدف از اواخر شهریور و اوایل مهر در دسترس قرار گیرند. درواقع مساله واکسن امسال فقط بهمیزان تقاضا یا تولید محدود نمیشود بلکه زنجیره تامین واکسن از تولید و خرید خارجی تا انتقال منابع مالی، حملونقل بینالمللی و ورود محموله بهکشور تحت تاثیر شرایط تحریمی قرار دارد. ازسویدیگر توقف تولید داخلی واکسن آنفلوآنزا نیز بر پیچیدگی شرایط افزوده است.
وقتی ۲ویروس همزمان در گردشند
درچنینشرایطی نگرانی اصلی صرفا افزایش یک ویروس نیست بلکه همزمانی گردش کرونا و آنفلوآنزا در ماههای سرد سال است. هردو بیماری میتوانند علائم تنفسی ایجاد کنند و در افراد سالمند، کودکان خردسال، زنان باردار و افراد دارای بیماریهای زمینهای خطر عوارض جدیتری داشته باشند. بههمین دلیل آمادگی برای فصل سرد باید فراتر از تامین واکسن باشد و زنجیرهای از مراقبت، تشخیص، اطلاعرسانی، تامین دارو و آمادگی مراکز درمانی را دربرگیرد. افزایش موارد مثبت کرونا پیش از ورود جدی بهفصل سرد فرصتی برای تقویت این آمادگی است و نه زمانی برای انتظار تا رسیدن موج بیماری.
رعایت اصول ساده بهداشتی کمهزینهترین ابزار پیشگیری
دراینمیان رعایت اصول ساده بهداشتی همچنان یکیاز کمهزینهترین ابزارهای پیشگیری بوده بنابراین طبق تاکید متخصصان افراد دارای علائم تنفسی بهتر است از حضور در تجمعات و محیطهای بسته خودداری کنند و درصورت ضرورت حضور از ماسک مناسب استفاده کنند.
انتهای پیپام/
